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產後漏尿真煩惱 婦人手術解危機
45歲的上班族王小姐， 經天然產生下老二後，抱起小孩就會滲尿，聊天說笑時也會尿褲子，經勉力做提肛活動，尿失禁的問題才減緩。但比來王女發現老偏差又犯了，跟同事說說笑笑時會尿褲子，健行後褲子也濕了一大灘，讓她感應極度難為情。
收治患者的成大病院泌尿部歐穎謙醫師表示，「經陰道自然生產的婦女，自己就有一定程度風險會產生應力性尿失禁，特別產後當即呈現應力性尿失禁的婦女，到年數大時受此困擾的機會更高。」自然生產後的婦女應勤加練習凱格爾活動，長期練習骨盆底的肌力，可減緩應力性尿失禁産生的時候與産生時的嚴重水平。王女經全身麻醉下，20分鐘完成手術，住院窺察1天後出院。
根據研究，女性尿失禁的盛行率約為20-40%，而應力性尿失禁就占了約一半。歐穎謙醫師指出，應力性尿失禁是指當腹部壓力增添時，尿道括約肌沒法有用招架尿液流出，進而造成尿失禁。常見會使腹壓增添的動作，包羅：咳嗽、打噴嚏、大笑、蹲下、舉起重物、上下樓梯、跑步等。
應力性尿失禁有很多相幹的理論，像是膀胱懸吊鬆弛、恥骨尿道韌帶鬆弛，或是骨盆底肌肉鬆弛等，都會影響尿道的不變度；在尿道不穩定的情況下，額外的腹壓會造成尿道括約肌沒法有用緊閉尿道，就會造成尿失禁。今朝已知的危險因子包羅：陰道生產、老化、肥胖、慢性便秘、慢性咳嗽、持久負重等。
歐穎謙透露表現，無張力中段尿道懸吊帶手術是目前應力性尿失禁醫治的主流，在婦女中段尿道下方置放一條細細的人工網膜，與組織結合形成強硬的組織，日常平凡對尿道不會造成阻力，但當額外腹壓傳遞到尿道時則可以支持尿道，明顯下降尿失禁的産生。
歐穎謙醫師提醒，術後3個月內要盡量避免搬運重物、便秘或傷風咳嗽等。第1個月內由於陰道傷口縫線未完全脫落，須避免性行為、泡澡與陰道內灌洗。
（畢翠絲／綜合報導）
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